Ο εκσυγχρονισμός της Οδηγίας 36/2005 έχει ανοίξει τη συζήτηση για την ανάγκη για την αναβάθμιση της εκπαίδευσης και των δεξιοτήτων των Ρουμάνων νοσηλευτών (άρθρο 33α). Κάτι ανάλογο συνέβη το 2004, όταν οι Πολωνικές αρχές έκαναν χρήση του Ευρωπαϊκού Κοινωνικού Ταμείου για την αναβάθμιση της εκπαίδευσης και των δεξιοτήτων των Πολωνών νοσηλευτών των οποίων ο τίτλος αποκτήθηκε πριν από την εποχή της προσχώρησης στην ΕΕ. Τα Προγράμματα Εξομοίωσης βοήθησαν 20.000 Πολωνούς νοσηλευτές για να συμπληρώσουν την περαιτέρω εκπαίδευση και κατάρτιση τους, προκειμένου να ευθυγραμμιστούν με τις απαιτήσεις της Οδηγίας 36/2005 και ως εκ τούτου να αναγνωρίζονται αυτόματα ως νοσηλευτές σε άλλα κράτη μέλη.
Παρά τις προσπάθειες που έχουν γίνει, παραμένει ασαφές αν η Οδηγία 36/2005 έχει πραγματικά εφαρμοστεί στην πράξη και αν η Ρουμανική κυβέρνηση έχει λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα ώστε οι Ρουμάνοι νοσηλευτές που δεν συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις της Οδηγίας 36, να έχουν τη δυνατότητα για την αναβάθμιση της εκπαίδευσης και της κατάρτισης τους, προκειμένου να ενισχυθεί η δυνατότητα τους για να αναγνωριστούν σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση.
Οι Ρουμανικές αρχές καλούνται τώρα από το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο για την τροποποίηση των κεκτημένων δικαιωμάτων των Ρουμάνων νοσηλευτών, υπό το πρίσμα της ίσης αναγνώρισης των νοσηλευτών σε όλη την Ευρώπη. Υπάρχει μια τρέχουσα πρόταση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής να τροποποιήσει το άρθρο 33α με τη σαφή διάταξη ότι η Ρουμανία πρέπει να θέσει σε εφαρμογή Προγράμματα Εξομοίωσης ΑΜΕΣΩΣ, και να τα αξιολογήσει από ειδικούς εμπειρογνώμονες νοσηλευτές από τα κράτη μέλη. Η EFN βρίσκεται σε διαπραγματεύσεις με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και τις Ρουμανικές αρχές, προκειμένου να κάνει ένα συγκεκριμένο Σχέδιο Δράσης για τη δημιουργία Προγραμμάτων Εξομοίωσης, χρησιμοποιώντας καθηγητές νοσηλευτικής και οργανώνοντας αξιολόγηση από εμπειρογνώμονες νοσηλευτικής από τα κράτη μέλη. Οι Ρουμανικές αρχές πρέπει να παρουσιάσουν σαφή δέσμευση για τη λήψη συγκεκριμένων μέτρων από την παρουσίαση ενός Σχεδίου Δράσης, στο οποίο να καθορίζεται σαφώς η διαδικασία των δραστηριοτήτων και τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Για το σκοπό αυτό, η EFN δημιούργησε μια Ομάδα Εμπειρογνωμόνων για να καθοδηγήσει και να αξιολογήσει το Εθνικό Σχέδιο Δράσης της Ρουμανίας. Για την οικοδόμηση της εμπιστοσύνης, οι Ρουμανικές αρχές πρέπει να διασφαλίσουν ότι τα εκπαιδευτικά προγράμματα για τους νοσηλευτές περιλαμβάνονται στις προτεραιότητές τους για το επερχόμενο Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο, με σκοπό να δημιουργήσουν αυτά τα Προγράμματα Εξομοίωσης πριν εγκριθεί ο εκσυγχρονισμός της Οδηγίας 36, και να συμπεριληφθούν στο άρθρο 33α, ως όχημα για την αυτόματη αναγνώριση των νοσηλευτών που τα έχουν παρακολουθήσει.