1. Ως γενική εντύπωση θεωρούμε λυπηρό την μη αναφορά των νοσηλευτών ως συμμετέχοντες σε αυτή τη βαθιά τομή στο υγειονομικό μας σύστημα. Δυστυχώς παρά τις νομοθετικές ρυθμίσεις του Ν.3204/04 και Ν.3235/04 για τον ρόλο του νοσηλευτή στην ΠΦΥ τίποτα εξ’αυτών δεν έχει προχωρήσει καθώς εκκρεμούν οι ανάλογες υπουργικές αποφάσεις. Ελπίζαμε ότι σε μια νέα νομοθετική πρωτοβουλία ο ρόλος και η συμμετοχή των νοσηλευτών ως βασική συνιστώσα της παροχής ΠΦΥ θα γινόταν σαφής κάτι που στην πλειοψηφία των Ευρωπαϊκών κρατών, ακόμα και των πρώην ανατολικών αποτελεί δεδομένο. Φαίνεται πως στρατηγικές του ΠΟΥ αλλά και όροι όπως ο οικογενειακός νοσηλευτής θα περάσουν αρκετά χρόνια πριν τα αποδεχτεί ως αναγκαιότητα η Ελληνική πολιτεία.
2. Επί του συγκεκριμένου προσχεδίου έχουμε τις παρακάτω παρατηρήσεις:
2.1 Αρ1, παρ.1. όπου «ιατρικών υπηρεσιών» να προστεθεί «και νοσηλευτικών»
2.2 Αρ1, παρ.2, εδ.(η) να διαγραφεί το «ιατρικών συμβουλών» και
2.3 Αρ.2, παρ.3, εδ. (α) όπου «ιατρικών πράξεων» να προστεθεί «και νοσηλευτικών»
2.4 Αρ.2, παρ.3, εδ. (β) όπου «ιατρικών πράξεων» να προστεθεί «και νοσηλευτικών»
2.5 Αρ.2, παρ.3, εδ. (γ) όπου «ιατρικών πράξεων» να προστεθεί «και νοσηλευτικών»
2.6 Να προστεθεί άρθρο μετά το Αρ.3 ως εξής:
Αρθρο
Πρωτόκολλα Νοσηλευτικών Πράξεων
1. Οι νοσηλευτικές πράξεις οι οποίες καλύπτονται από το Γενικό Σύστημα ΠΦΥ καταχωρούνται και κωδικοποιούνται στο πρωτόκολλο νοσηλευτικών πράξεων στο οποίο προσδιορίζονται και οι αντίστοιχες αμοιβές
2. Τα πρωτόκολλα αυτά και κάθε τροποποίησή τους εγκρίνονται με αποφάσεις του ΥΥΚΑ οι οποίες δημοσιεύονται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως
3. Τα πρωτόκολλα νοσηλευτικών πράξεων συντάσσονται, συμπληρώνονται και αναθεωρούνται από το ΕΣΑΝ μετά από προηγούμενη διαβούλευση με τους αρμόδιους κατά περίπτωση φορείς. Ειδικότερα από το ΕΣΑΝ καλούνται σε διαβούλευση η ΕΝΕ, ο ΕΣΝΕ, η ΠΟΕΔΗΝ, η ΠΑΣΥΝΟ-ΕΣΥ, η ΠΑΣΟΝΟΠ και κάθε άλλος επιστημονικός φορέας προκειμένου να καταθέσουν τις θέσεις τους για τα προτεινόμενα από το ΕΣΑΝ πρωτόκολλα, το ύψος των αμοιβών των παρεχομένων υπηρεσιών και κάθε άλλο σχετικό με τη σύνταξη των πρωτοκόλλων ζήτημα. Μετά το πέρας της διαβούλευσης συντάσσεται πρακτικό στο οποίο καταχωρούνται οι τυχόν διαφωνίες και το οποίο συνυποβάλλεται με την πρόταση του ΕΣΑΝ στον Υπουργό. Η σχετική διαδικασία ολοκληρώνεται εντός τριμήνου από την επίδοση της πρόσκλησης του ΕΣΑΝ προς τους φορείς για διαβούλευση.
4. Τα πρωτόκολλα των προηγούμενων παραγράφων είναι ενιαία για όλους τους εντεταγμένους στο Γενικό Σύστημα του παρόντος νόμου ασφαλιστικούς οργανισμούς και ισχύουν ενιαία για κάθε φορέα, δημόσιο ή ιδιωτικό του άρθρου 4 του παρόντος.
2.7 Αρ.4, παρ.2, εδ.(ιγ) να διαγραφεί το «ιατρικών» και να παραμείνει συμβουλών
2.8 Αρ.4, παρ.4, να συμπληρωθεί εδάφιο η) επαγγελματικά καταστήματα νοσηλευτών όπως αυτά θα οριστούν σύμφωνα με το Αρ.22 του Ν.3204/04 (Ασκηση επαγγέλματος Νοσηλευτή)
2.9 Αρ.4, παρ.6, εδ.(β) όπου ιατρικών πράξεων να μπει και νοσηλευτικών
2.10 Αρ.4, παρ.7. όπου «ιατρικών πράξεων» να προστεθεί «και νοσηλευτικών»
2.11 Αρ.7, παρ.3. όπου ιατρικών πράξεων να προστεθεί «και νοσηλευτικών»
2.12 Αρ.7, παρ.4, εδ. (γ) όπου ιατρικών πράξεων να προστεθεί «και νοσηλευτικών»
2.13 Αρ.7, παρ.6. όπου ιατρικής υπηρεσίας να μπει και νοσηλευτικής
2.14 Αρ.7, παρ.7. όπου ιατρικής υπηρεσίας να μπει και νοσηλευτικής
2.15 Αρ.8, παρ.3. όπου ιατρικών υπηρεσιών να μπει και νοσηλευτικών
2.16 Αρ.10, παρ.1. όπου ιατρικών υπηρεσιών να μπει και νοσηλευτικών
2.17 Αρ.10, παρ.1. μετά «των οικείων ιατρικών συλλόγων» να συμπληρωθεί «και των περιφερειακών συμβουλίων της ΕΝΕ»
2.18 Στις μεταβατικές και καταργούμενες διατάξεις να προστεθεί παράγραφος: με απόφαση του ΥΥΚΑ εντός ενός έτους από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου καθορίζονται μετά από εισήγηση του ΕΣΑΝ οι όροι και οι προϋποθέσεις ανάθεσης καθηκόντων Νοσηλευτή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας σύμφωνα με το αρ.8 του Ν.3235/04.
3. Τέλος θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε την διατυπωμένη δέσμευσή σας περί δημιουργίας Γενικής Διεύθυνσης Νοσηλευτικής στο ΥΥΚΑ η οποία θα συμπεριληφθεί στο παρόν νομοσχέδιο. Για το σκοπό αυτό θεωρούμε ότι το συγκεκριμένο κείμενο πρέπει να δοθεί για διαβούλευση στους νοσηλευτικούς φορείς και μετά τη σχετική επεξεργασία να ενσωματωθεί στο παρόν νομοσχέδιο.
Αναμένοντας τις δικές σας ενέργειες κι ελπίζοντας οι παρεμβάσεις μας να γίνουν αποδεκτές είμαστε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε επιπλέον διευκρίνιση.
Με τιμή,
Για το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΣΝΕ
Η Πρόεδρος O Γενικός Γραμματέας
Δρ Ελένη Κυρίτση Ευάγγελος Δούσης