* Αίτηση συμμετοχής σε ομάδα εργασίας

2107485307

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΕ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΕΠΩΝΥΜΟ(*)

Invalid Input

ΟΝΟΜΑ(*)

Invalid Input

ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ(*)

Invalid Input

ΜΗΤΡΩΝΥΜΟ(*)

Invalid Input

ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ(*)

Invalid Input

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ (ΟΔΟΣ, ΑΡΙΘΜΟΣ, ΠΟΛΗ, Τ.Κ.)(*)

Invalid Input

ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΕΣΝΕ(*)

Invalid Input

ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛ(*)

Invalid Input

ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ

Invalid Input

EMAIL(*)

Invalid Input

ΣΠΟΥΔΕΣ(*)

Invalid Input

ΤΟΠΟΣ - ΤΜΗΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ(*)

Invalid Input

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ:(*)

Έρευνας

Διαχείρισης Συμπτωμάτων και Κατευθυντηρίων οδηγιών

Εκπαίδευσης

Διατροφικής Υποστήριξης

Νέων Ογκολογικών Νοσηλευτών

Κλινικών μελετών

Invalid Input

Με την υποβολή της φόρμας αποδέχομαι και δίνω τη συγκατάθεσή μου στον ΕΣΝΕ όπως τηρεί σε αρχείο και επεξεργάζεται τα προσωπικά μου δεδομένα, που περιέχονται στην παρούσα ηλεκτρονική φόρμα, σύμφωνα με το υπ’ αριθμ. 679/2016 Γενικό Κανονισμό της ΕΕ (για την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και για την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών και την κατάργηση της Οδηγίας 95/46 ΕΚ).(*)

Αποδοχή

Invalid Input